Auparavant, si le traitement conservateur des varices n'apportait pas les résultats escomptés ou si les complications présentaient un risque sérieux pour la santé du patient, les médecins prescrivaient une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la veine affectée a été complètement retirée et après l'opération, des cicatrices sont restées sur la peau. La médecine moderne permet, dans certains cas, de remplacer une opération dépassée par une thérapie au laser plus avancée.
L'essence de l'impact est qu'un faisceau laser d'une certaine longueur d'onde est dirigé vers la veine dilatée. Les cellules sanguines convertissent l'impulsion entrante en énergie thermique, à la suite de quoi la veine affectée est scellée, pour ainsi dire, et le sang commence à circuler par des voies saines plus profondes.
Dans le même temps, tous les tissus adjacents restent indemnes, car le faisceau laser agit de manière sélective et la zone du corps sur laquelle la manipulation a été effectuée ne provoque pas par la suite d'inconfort dû à la veine désactivée.
La chirurgie au laser des varices est divisée en deux types, qui sont utilisés dans différentes situations. La correction laser percutanée est utilisée dans la plupart des cas pour le traitement du treillis veineux, que l'on peut qualifier de stade précoce du développement des varices. La procédure est réalisée sans contact direct avec la peau et le résultat n'est pas différent de l'autre type de procédure, mais dans ce cas, la veine ne doit pas dépasser 3 mm de diamètre.
La coagulation endovasculaire au laser (EVLK) est plus souvent utilisée, en Europe cette procédure est devenue une méthode de traitement prioritaire et le traitement chirurgical des varices est progressivement relégué au second plan. EVLK implique une incision cutanée microscopique à travers laquelle un guide de lumière est inséré dans la veine endommagée. Cette fonctionnalité permet de "coller" librement toute veine dilatée ne dépassant pas 1 cm de diamètre. L'ensemble du processus est sous le contrôle du diagnostic par ultrasons, de sorte que le risque d'erreur médicale est minime.
Les avis négatifs sur la coagulation au laser des veines sont le plus souvent laissés par des personnes qui ont fait confiance à un médecin inexpérimenté ou qui ont ignoré les conseils d'un spécialiste.
Indications et contre-indications
Toute procédure a des indications et des contre-indications, dont le médecin traitant doit parler. Dans le cas du traitement des varices des jambes avec coagulation au laser, le spécialiste doit vérifier attentivement les conditions préalables à la procédure.
Premièrement, la veine doit être élargie au niveau de la bouche de 10 mm maximum, sinon la thérapie sera inutile et le problème reviendra bientôt.
Deuxièmement, la veine doit avoir un parcours lisse du tronc afin que le guide de lumière puisse la traverser librement du début à la fin.
Troisièmement, il ne devrait pas y avoir trop de varices.
Avant de commencer le traitement au laser, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications existantes à la procédure :
- tendance à la thrombophlébite;
- toute maladie chronique au stade aigu;
- pathologie de la circulation sanguine;
- expansion veineuse supérieure à 1 cm;
- processus inflammatoires dans la zone touchée;
- maladies infectieuses accompagnées d'une température corporelle élevée;
- faible mobilité du patient pour des raisons de santé.
Si vous ignorez les contre-indications existantes, il peut y avoir des conséquences négatives qui seront beaucoup plus difficiles à éliminer. Pour que la procédure réussisse, vous devez contacter uniquement un établissement médical spécialisé, qui emploie des spécialistes expérimentés et responsables.
Comment se déroule la procédure
Lors d'une consultation préliminaire avec un médecin, le patient répond à toutes les questions nécessaires et subit un examen afin que le spécialiste puisse décider si le traitement au laser des varices aidera dans ce cas et s'il est nécessaire. Après cela, des tests sont prescrits et si aucune contre-indication n'est trouvée, la date de la séance est annoncée.
Il n'y a pas de préparation spécialisée pour la coagulation au laser, mais le patient doit suivre certaines recommandations spécialisées :
- des vêtements et des chaussures amples et confortables doivent être portés, en particulier dans les derniers jours avant la date fixée;
- quelques jours avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la viscosité du sang.
Au premier stade, le phlébologue, en collaboration avec un spécialiste du diagnostic par ultrasons, marque et marque l'emplacement de toute la partie de la veine affectée par les varices sur la zone touchée du corps du patient. Cette étape peut varier en longueur : si la veine est droite et courte, le processus ne prendra que quelques minutes, et si elle est souvent tordue et impliquée dans une section longue, le marquage peut prendre plus de temps.
La deuxième étape est l'utilisation de l'anesthésie locale, qui est le plus souvent utilisée comme novocaïne, si le patient n'y est pas allergique. Le médecin, sous le contrôle d'un appareil à ultrasons, coupe soigneusement la veine affectée sans l'endommager. Cette étape est très importante, car elle anesthésie non seulement la procédure, mais empêche également le faisceau laser d'affecter les tissus voisins.
L'élimination des varices au laser commence par le choix d'un mode de rayonnement adapté au patient par le phlébologue. Après cela, une petite incision est pratiquée, à travers laquelle un guide de lumière est amené dans la veine si une coagulation endovasculaire est effectuée, ou le laser agit superficiellement si la méthode percutanée est choisie. À l'aide d'un appareil à ultrasons, le phlébologue contrôle le processus et déplace la source du faisceau laser sur toute la longueur de la veine dilatée.
Après le traitement au laser des veines des membres inférieurs, vous devrez porter des sous-vêtements de compression pendant deux semaines et dans les premiers jours suivant l'intervention, non seulement le jour, mais également la nuit. De plus, immédiatement après l'exposition et par la suite pendant deux semaines, vous devrez faire des promenades d'au moins 30 minutes.
Conséquences de la thérapie
Dans la plupart des cas, les varices dans les jambes et d'autres parties du corps se prêtent à la coagulation au laser sans effets secondaires ni rechutes. Au début, le patient peut ressentir une gêne, une douleur ou un autre inconfort dans la zone touchée, des ecchymoses peuvent également apparaître, mais cela disparaît progressivement. Sinon, vous aurez besoin de l'aide d'un médecin.
Si le cours du traitement au laser des varices sur les jambes et d'autres parties du corps a été interrompu, ou si le patient a négligé l'avis d'un spécialiste, des complications plus graves peuvent survenir. Le plus inoffensif d'entre eux est la pénétration de l'infection à travers une plaie ouverte, qui est traitée avec des antibiotiques. Une complication plus grave est la survenue d'un thrombus des veines superficielles ou profondes, qui n'est traité que chirurgicalement.