Lorsqu'il s'agit de varices, peu de gens associent cette maladie aux organes internes. Le plus souvent, la pathologie des membres inférieurs y est associée. Pendant ce temps, la part des varices des veines pelviennes, qui ne sont pas visibles au regard armé, représentent au moins 5% de la part totale des maladies vasculaires, et la plupart des patients apprennent le diagnostic par hasard.
Cette forme de la maladie affecte principalement les femmes en âge de procréer. Ils ont des varices pelviennes accompagnées de symptômes ressemblant à une inflammation gynécologique, des conséquences de perturbations hormonales et de pathologies du système génito-urinaire. C'est pourquoi la maladie n'a pas été traitée depuis longtemps et continue de progresser, entraînant de graves complications, y compris des complications potentiellement mortelles.
Causes et facteurs de risque
Par les varices des organes pelviens chez la femme, les médecins comprennent un changement dans la structure des parois vasculaires caractéristique d'autres types de maladies - un affaiblissement suivi d'un étirement et la formation de «poches» à l'intérieur desquelles le sang stagne. Les cas où seuls les vaisseaux des organes pelviens sont touchés sont extrêmement rares. Chez environ 80% des patients, avec cette forme, des signes de varices des veines inguinales et des vaisseaux des membres inférieurs sont observés.
L'incidence des varices du petit bassin est plus prononcée chez la femme. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques et physiologiques suggérant une tendance à affaiblir les parois veineuses:
- fluctuations hormonales, y compris celles associées au cycle menstruel et à la grossesse;
- augmentation de la pression dans le petit bassin, ce qui est typique de la grossesse;
- périodes de remplissage plus actif des veines avec du sang, y compris les périodes menstruelles cycliques, pendant la grossesse, ainsi que pendant les rapports sexuels.
Tous les phénomènes ci-dessus appartiennent à la catégorie des facteurs provoquant des varices. Et on les trouve exclusivement chez les femmes. Le plus grand nombre de patientes est confronté à des varices du petit bassin pendant la grossesse, car il existe une superposition simultanée de facteurs provoquants. Selon les statistiques, chez les hommes, les varices du petit bassin sont 7 fois moins fréquentes que chez la gent féminine. Leur ensemble de facteurs provoquants est plus diversifié:
- hypodynamie - préservation à long terme d'une faible activité physique;
- augmentation de l'activité physique, en particulier en faisant glisser des poids;
- obésité;
- manque de fibres dans l'alimentation;
- processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire;
- dysfonctionnement sexuel ou refus lucide d'avoir des relations sexuelles.
Une prédisposition génétique peut également conduire à la pathologie des plexus situés à l'intérieur du petit bassin. Selon les statistiques, les varices du périnée et des organes pelviens sont le plus souvent diagnostiquées chez les femmes dont les proches souffrent de cette maladie. Les premiers changements en eux peuvent être observés à l'adolescence pendant la puberté.
Le plus grand risque de développer des varices inguinales chez les femmes avec atteinte des vaisseaux pelviens est observé chez les patients présentant une pathologie veineuse dans d'autres parties du corps. Dans ce cas, nous parlons de faiblesse congénitale des veines.
Symptômes typiques
Chez la femme, les varices pelviennes sont accompagnées de symptômes sévères mais non spécifiques. Souvent, les manifestations de cette maladie sont considérées comme des signes de troubles gynécologiques. Les principaux symptômes cliniques des varices de l'aine chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens sont:
- Douleur dans le bas de l'abdomen non liée au cycle menstruel. Leur intensité dépend du stade de la lésion veineuse et de l'étendue du processus. Pour le 1er degré de varices du petit bassin, une douleur périodique et légère, s'étendant jusqu'au bas du dos, est caractéristique. Dans les stades ultérieurs, elle se fait sentir dans l'abdomen, le périnée et le bas du dos, et est durable et très intense.
- Écoulement muqueux abondant. La soi-disant leucorrhée n'a pas d'odeur désagréable, ne change pas de couleur, ce qui indiquerait une infection. Le volume de décharge augmente dans la deuxième phase du cycle.
- Augmentation des symptômes du syndrome prémenstruel et de la dysménorrhée. Même avant le début des règles, la douleur chez les femmes augmente, jusqu'à l'apparition de difficultés à marcher. Pendant les saignements menstruels, ils peuvent devenir insupportables et se propager à toute la région pelvienne, au périnée, au bas du dos et même aux cuisses.
Un autre signe caractéristique des varices dans l'aine chez les femmes est l'inconfort lors des rapports sexuels. Elle se fait sentir dans la vulve et dans le vagin et se caractérise par une douleur sourde. Il peut être observé à la fin des rapports sexuels. De plus, la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'anxiété, de l'irritabilité et des sautes d'humeur.
Comme pour les varices du petit bassin chez l'homme, la partie féminine des patients avec un tel diagnostic se désintéresse progressivement du sexe. La cause du dysfonctionnement est à la fois un inconfort constant et une diminution de la production d'hormones sexuelles. Dans certains cas, une infertilité peut survenir.
Comment les varices pelviennes sont-elles traitées?
Lorsque les femmes développent des symptômes de varices pelviennes, le traitement doit être instauré le plus tôt possible. La principale direction du traitement est de restaurer le tonus vasculaire, de renforcer leurs parois et d'améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne.
Pour les varices pelviennes, le traitement est prescrit et suivi par un phlébologue. Si des varices du petit bassin sont détectées chez la femme pendant la grossesse, un phlébologue et un gynécologue sont impliqués dans le traitement.
La thérapie de la maladie nécessite une approche intégrée. Il comprend plusieurs traitements:
- Impact conservateur. Se compose de médicaments réguliers et à long terme. En utilisant cette méthode, vous pouvez guérir les varices pelviennes à un stade précoce, lorsque les vaisseaux ont partiellement perdu leur tonus.
- Traitement sans médicament. Se compose du respect de la routine quotidienne, de l'exercice. La méthode est considérée comme auxiliaire, bien qu'elle dépende de la réduction du risque de progression ultérieure des varices.
- Traitement chirurgical. Il est utilisé lorsque d'autres méthodes sont inefficaces, ainsi que lorsqu'une maladie est détectée à des stades ultérieurs.
Le traitement médicamenteux consiste à prendre plusieurs groupes de médicaments qui peuvent non seulement éliminer les symptômes désagréables, mais également améliorer l'état des veines:
- Venotonics, qui sont conçus pour améliorer l'écoulement veineux;
- Un médicament qui réduit la densité sanguine, qui est prescrit pour prévenir la thrombose;
- Remède complexe pour réduire les symptômes désagréables et renforcer les vaisseaux sanguins;
- Préparation à base de plantes conçue pour réduire l'œdème, éliminer l'inflammation;
- Un complexe de vitamines conçu pour renforcer les parois veineuses.
Il n'est pas recommandé de prendre presque tous les médicaments veinotoniques pour les petites varices pelviennes pendant la grossesse. Si les symptômes progressent, le médecin peut les prescrire à des doses minimales à partir de 12 semaines de gestation.
La chirurgie des vaisseaux variqueux des organes pelviens est considérée comme un dernier recours. Il est utilisé en l'absence de dynamique positive avec une utilisation prolongée de médicaments. Les méthodes de traitement chirurgical utilisées peuvent différer en fonction de l'emplacement des vaisseaux endommagés par la maladie:
- si seules les veines internes sont touchées, la veine ovarienne est ligaturée;
- avec une combinaison de varices des organes pelviens avec des varices du périnée, le chirurgien effectue une ligature de la veine cave;
- avec une combinaison de varices dans le petit bassin et sur les membres inférieurs, une crossectomie est réalisée.
Avant et après l'intervention, les femmes doivent suivre un traitement médicamenteux, porter des vêtements de compression et suivre un régime strict de perte de poids.
Prévention
La prévention des poussées et la réduction du risque de progression sont tout aussi importantes que les mesures thérapeutiques. Il s'agit de faire de l'exercice pour les varices pelviennes et de suivre un régime spécial. Avec leur aide, c'est possible:
- pour réduire le poids, c'est-à-dire pour réduire la charge sur les vaisseaux sanguins;
- améliorer la circulation sanguine;
- réduisent la probabilité de formation de caillots sanguins;
- réduisent le risque d'autres complications.
Dans l'ensemble des exercices pour les varices du petit bassin, vous pouvez inclure le classique "Bouleau" et "Ciseaux avec pieds", "Vélo" et levage sur les orteils à partir d'une position debout. De telles charges stimulent la sortie de sang du petit bassin, renforcent les muscles du plancher pelvien, ce qui aide à réduire le gonflement des veines. Il est nécessaire de pratiquer régulièrement une gymnastique avec des varices du petit bassin, de préférence tous les jours, matin et soir.
Les particularités du régime alimentaire pour les varices du petit bassin consistent en l'inclusion dans le régime alimentaire d'aliments riches en fibres et en vitamines (principalement B, A, C, Oméga-3 et Oméga-6). Les fibres sont nécessaires pour améliorer la fonction intestinale et éliminer la congestion des organes abdominaux et pelviens. Les vitamines sont nécessaires pour renforcer les parois des veines, réduisant la viscosité du sang. Pour répondre à leurs besoins, le régime comprend:
- céréales à grains entiers - sarrasin, riz brun, millet, avoine;
- légumes et fruits, baies et fruits, agrumes;
- filets de poulet ou de dinde sans peau;
- fruits de mer, poissons blancs et rouges, algues;
- thé vert, jus de fruits frais, compotes.
Il est nécessaire de manger de manière fractionnée, en privilégiant les plats bouillis, cuits au four et cuits au four, les salades de légumes frais.
Complications
Contrairement aux varices des jambes, la liste des situations dans lesquelles les varices du petit bassin sont dangereuses chez la femme comprend un plus grand nombre de conséquences négatives. Outre la thrombose, la thromboembolie, la thrombophlébite et d’autres complications exclusivement vasculaires, les événements suivants peuvent survenir dans le contexte de la maladie:
- processus inflammatoires chroniques du système génito-urinaire;
- troubles hormonaux;
- saignement utérin dysfonctionnel;
- infertilité.
Ce n'est pas le seul danger de varices dans le petit bassin. Étant donné que la maladie est souvent exacerbée pendant la grossesse, il existe une menace non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus. La principale complication de cette forme de varices, qui évolue dans le contexte de la grossesse, est le retard du développement fœtal. Les femmes avec ce diagnostic sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé prématuré de faible poids, de poumons sous-développés, etc.
Pendant l'accouchement avec des varices dans l'aine, les parois du vaisseau peuvent se rompre. Elle est lourde de pertes de sang abondantes et peut parfois entraîner de tristes conséquences. Pour réduire le risque d'une telle complication, les médecins ont tendance à prescrire aux femmes atteintes de varices pelviennes une césarienne suivie d'une ligature veineuse.